Tos crónica. Revisión New England Journal of Medicine.

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Publicada una Revisión en la revista médica The New England Journal of Medicine sobre la tos crónica y las estrategias para evaluarla y abordarla.

La tos es el síntoma más común por el cual los pacientes buscan atención médica. Las estimaciones de la prevalencia de la tos varían, pero alrededor del 12% de la población general informa de tos crónica, entendida como una tos que dura más de 8 semanas. La tos crónica es más común en las mujeres que en los hombres, más habitual a los 50 y 60 años, y puede durar durante años, con efectos físicos, sociales y psicológicos destacables. Los efectos discapacitantes de la tos crónica son comprensibles, ya que los pacientes con esta enfermedad tosen cientos o incluso miles de veces al día, similar a la frecuencia en que se tose en casos de resfriados. La diferencia pero es que la tos crónica puede durar meses o años. La mayoría de los pacientes describen la tos crónica como seca o con poco esputo. El esputo excesivo podría indicar bronquiectasias o sinusitis.

La tos crónica es una característica de muchas enfermedades respiratorias (enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma, bronquiectasias…), de enfermedades no respiratorias (reflujo gastroesofágico y rinosinusitis) y también puede presentarse como síntoma en pacientes con enfermedades raras ( fibrosis pulmonar idiopática y bronquitis eosinofílica). La tos también puede aparecer como efecto secundario de muchos medicamentos, pero se asocia más con el uso de fármacos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o IECA, utilizados por ejemplo para el tratamiento de la hipertensión (el 25% de los pacientes tratados con estos inhibidores).

Los pacientes con tos crónica se presentan a una amplia gama de especialidades en los centros de salud, y si no se resuelve adecuadamente y con rapidez, estos pacientes pueden provocar retos de diagnóstico y gestión para los centros de salud y sus profesionales. Es por eso que ha aparecido una nueva guía profesional en la revista estadounidense The New England Journal of Medicine para evaluar y abordar la tos crónica, basada en opiniones de consenso y datos empíricos provenientes de la literatura médica.

Chronic Cough
Jaclyn A. Smith, M.B., Ch.B., Ph.D., Ashley Woodcock, M.D.
The New England Journal of Medicine

Dr. Jordi Roig Cutillas
Dr. Jordi Roig Cutillas
El Doctor y Neumólogo Jordi Roig Cutilas es licenciado en Medicina y Cirugía y Doctor Cum Laude por la Universidad de Barcelona. Formado como Especialista en Neumología en el Hospital del Valle de Hebrón. Autor de más 100 publicaciones en prestigiosas revistas internacionales y de varios capítulos de libros. Investigador principal de varios ensayos clínicos internacionales. Gold Member del European Respiratory Society, Fellow del American College of Chest Physicians y miembro del grupo Colleman. Ha sido Presidente del Comité Científico y de Investigación de la SEPAR, Miembro de la Comisión Técnica de Evaluación de Enfermedades Respiratorias del FIS, entre otros.